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Jul 13, 2023

性差による患者への影響

Scientific Reports volume 13、記事番号: 13952 (2023) この記事を引用 57 アクセス メトリクスの詳細 高血圧は、その原因、症状、合併症において性別に関連した違いを示します。 で

Scientific Reports volume 13、記事番号: 13952 (2023) この記事を引用

57 アクセス

メトリクスの詳細

高血圧は、その原因、症状、合併症において性別に関連した違いを示します。 この研究では、性差に基づいた患者中心のアプローチを適用することにより、高血圧介入の有効性を確認することを目的としました。 私たちは、95 人の高血圧患者を、この前向きの準実験的な事前テスト後テスト研究に登録しました。 患者中心のライフスタイル介入には、30 分間の 1 対 1 セッションでの罰則付きの栄養および運動教育が含まれていました。 介入前に、身体検査、行動状態、生活の質（QoL）、血圧（BP）測定、および定期的な血液検査を評価するための事前検査を実施しました。 3か月後の事後テストでも同様の評価を実施しました。 患者中心の介入を 3 か月間行った後、すべての患者で収縮期血圧が 2.87 mmHg、拡張期血圧が 1.04 mmHg 低下しました。 しかし、3か月の追跡調査後では、男性と女性の間で血圧に有意差はありませんでした。 性別による脂質プロファイルの違いがあり、総コレステロールと低密度リポタンパク質のコレステロールレベルは男性で減少し、女性で増加しました。 介入後、行動スコアと QoL スコアが改善しました。 ただし、性別による有意な差はありませんでした。 高血圧患者に対する患者中心のライフスタイル介入は効果的に血圧を下げることができ、その有効性に影響を与える性別特有の危険因子が特定されています。

高血圧は一般的な慢性疾患であり、心血管疾患や脳卒中などの重篤な合併症のリスクを高める重大な危険因子です1。 2021年に韓国高血圧学会が発表したファクトシートによると、高血圧は30歳以上の成人で徐々に増加している。 男性の 31.1%、女性の 22.8% が高血圧であることが判明しました2。 性別特有の病因、兆候、心血管合併症の危険因子が高血圧と関連していることが明らかになりました。 特に、高血圧管理の意識、治療、遵守は男性と女性で異なります3。 韓国高血圧学会が発表したファクトシートによると、高血圧が管理されている患者の割合は 48% 未満でした。 60歳以前は女性の高血圧コントロール率が男性より高かった（49％対47％）。60歳以降は男性の高血圧コントロール率が女性より高かった（66％対51％）。 %)、明らかな性差を示しています2。 しかし、高血圧の有病率やコントロール率には性差があるにもかかわらず、これまでの研究では、性別に基づく高血圧の危険因子、心血管合併症、治療、介入に関して矛盾する結果が示されている。 したがって、性別による高血圧管理の違いは確立されていません3、4、5。 さらに、性別に基づいた看護介入後の高血圧の治療と管理に影響を与える要因を調査した研究はわずかしかありません。

高血圧の治療における生活習慣の改善の重要性は、高血圧患者の薬物療法に加えて、国内外のガイドラインで継続的に強調されてきました。 これまでの研究では、看護介入を用いたライフスタイルの修正を通じて、身体的、行動的（健康行動）、心理的（生活の質（QoL）、自己効力感）の側面にプラスの変化が見られ、血圧（BP）のコントロールにも効果があったことが報告されています6,7。 、8。 看護介入によるライフスタイルの修正は、個人の好み、ニーズ、価値観を考慮することにより、患者中心のケアを統合します9。 これは、患者、介護者、医療提供者の間の協力を重視し、治療計画やライフスタイルの変更への患者の関与を奨励します9、10。特に、健康的な食習慣と運動に焦点を当てた介入は、高血圧患者にとって最も費用対効果の高い方法と考えられます7、11。高血圧患者は健康的なライフスタイルを実践する可能性が低い12ことを考慮すると、特に食事と運動に焦点を当てた介入の必要性が強く強調されています。 栄養と運動を利用して個々の患者のライフスタイルと特性を反映した患者中心の介入を提供すると、患者と看護師の関係が強化され、情報と知識が共有され、身体的介入活動のパフォーマンスが向上します13、14。患者中心の看護介入研究では、高血圧患者に対しては、患者中心の介入プログラムを適用することで血圧低下の有効性が報告された結果があります15、16、17。 このようなプログラムは、個人の身体的、感情的、社会的要因を考慮してカスタマイズされており、患者の参加と協力を促進し、積極的な介入につながります。