ニュース

May 05, 2024

リチャード・ミラニ医学博士によるウェアラブル、遠隔患者モニタリング、慢性期医療管理の未来

AMA Update は、医師、研修医、医学生、患者の生活に影響を与える幅広い医療トピックをカバーしています。 開業医や医療システムのリーダーから科学者や一般人まで

AMA Update は、医師、研修医、医学生、患者の生活に影響を与える幅広い医療トピックをカバーしています。 開業医や医療制度のリーダーから科学者や公衆衛生当局に至るまで、新型コロナウイルス感染症、医学教育、権利擁護の問題、燃え尽き症候群、ワクチンなどに関する医学の専門家の話を聞きましょう。

慢性疾患管理のためのウェアラブル技術を使用した遠隔モニタリングの現在の機能と、オクスナー・ヘルス社の最高臨床変革責任者であるリチャード・ミラニ医師との将来的な実践の機会。 AMA 最高エクスペリエンス責任者のトッド・アンガーがホストを務めます。

パンデミックの最中に医師のために戦った後、AMA は次の並外れた課題に取り組んでいます。それは医師に対する国家の取り組みを新たにすることです。

ウンガー:こんにちは。AMA Update ポッドキャストおよびビデオ シリーズへようこそ。 今日は、遠隔患者モニタリングの最新トレンドと、パンデミック後にこのテクノロジーの使用がどのように増え続けているかについて話します。 今日は、ニューオーリンズのオクスナー・ヘルス社の最高臨床変革責任者であるリチャード・ミラニ博士にお越しいただきました。 私はトッド・アンガー、シカゴのAMAの最高体験責任者です。 おかえりなさい、ミラニ博士。 お元気ですか？

ミラニ博士:絶好調です。 戻ってきてくれてありがとう、トッド。

ウンガー:オクスナー氏は、リモート監視のリーダーの 1 人です。 信じられないかもしれませんが、私たちは 2 年前に、新型コロナウイルス患者に対してどのようにそれを使用しているかについてお話ししました。 それ以来、このテクノロジーはユーザーの使用量の観点から成長を続けています。 まずは、Ochsner が現在リモート監視を使用している方法の概要を簡単に説明しましょう。

ミラニ博士:実際、私たちは 2015 年に開始しました。高血圧、糖尿病、COPD、さらには脂質異常症など、さまざまな慢性疾患を対象としたプログラムがあります。 そしてそれ以来、秋には新しいプログラムを開発してきました。 そして、転倒について、高齢者の転倒予防について、さらには一人暮らしの高齢者についても少し話すことができます。 Connected Home という製品もありますので、それについてもご相談いただけます。

ウンガー:現在、遠隔モニタリングを使用しているさまざまな方法の中で、このテクノロジーによるアプローチの使用なしでは実現できなかった、患者に関する最大の改善は何だと思いますか?

ミラニ博士:そうですね、いくつか例を挙げさせていただきます。 秋の状況に戻ります。 つまり、私たちは実際に iPhone テクノロジーを使用して、さらに Apple Watch を使用して歩行を監視する機能を持っています。 私たちは個人的な緊急対応システムを持っています。 したがって、それを使用して、転倒の危険がある人を検出できます。

そして、実際に転倒を減らすために彼らが実行する完全に仮想的なプログラムがあります。 そして、彼らが通常の散歩に出かけるときだけ、この受動的モニタリングを通じて彼らの進歩を追跡することができます。 したがって、この種のテクノロジーのおかげで、情報を収集し、情報に対応するという点で、私たちができることはたくさんあります。

ウンガー:教えてください、それは実際にどのように機能するのですか? 歩行に問題があることを示す何らかの信号が得られるとおっしゃっていましたね。 そして、それを修正するための仮想プログラムがあります。 それは何のように見えますか？

ミラニ博士:そのため、人工知能を使用して、転倒の危険がある集団を特定できます。 簡単に背景説明をしますが、米国の 65 歳以上の人々にとって転倒は 3 番目に主要な医療費であり、そのうちの約 28% が毎年転倒しています。 この年齢層における外傷による入院の主な理由となっている。 そして、それはその年齢層における主な外傷性死因でもあります。 たとえば、股関節骨折の 99% は転倒が原因です。

したがって、転倒は大きな問題です。 そして、それを減らすために実際にこれに具体的に対処する実際のプログラムはそれほど多くありません。 つまり、1 つ目は、高リスクの集団を特定できるということです。 2 つ目は、歩行をモニタリングすることで、私たちが行っている介入に基づいて、誰かが悪化している、または改善していることを実際に確認できることです。 したがって、繰り返しになりますが、リスクグループを特定し、遠隔手段でテクノロジーを使用して集団を調査することで、誰が何をしているのか、誰が改善しているのか、どこにもっと注意を払う必要があるのか​​がわかります。