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Jun 03, 2024

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ジョルジュ・ベンジャミン医師は、白内障の手術を受ける前にバイタルチェックを受けたときショックを受けました。 どうやら血圧が急上昇したようだ。 しかし、二度目の血圧測定の後、

ジョルジュ・ベンジャミン医師は、白内障の手術を受ける前にバイタルチェックを受けたときショックを受けました。 どうやら血圧が急上昇したようだ。 しかし、血圧計で再度測定し、自宅で自分の血圧を測定したところ、血圧ははるかに許容可能なレベルに戻っていました。

その違いは、彼の心臓の健康とは何の関係もなかったことが判明した。

病院では、彼の最初の血圧測定用カフが小さすぎたため、彼の要望があった場合にのみ交換されました。 米国公衆衛生協会の常務理事であり、自称「大物」であるベンジャミンにとって、サイズが小さい血圧測定用カフのせいで測定値が劇的に狂っていた。

今回、新たな臨床試験で、不適切なサイズの血圧測定用カフが自動血圧装置による血圧測定値をどの程度歪める可能性があるかが明らかになりました。 JAMA Internal Medicine誌に月曜日に掲載されたこの研究では、患者が異なるサイズの血圧測定用カフを必要とした場合、特に大きめのカフを装着している参加者の場合、標準的な通常サイズの血圧測定用カフを使用すると、測定値が「著しく不正確」になることが判明した。

自動血圧装置は、世界中で心臓病の主な原因である高血圧の診断に一般的に使用されています。 カフス、つまり人の二の腕を包み込む袖には、通常、人の腕のサイズに応じて、小さいものから大きいものまで 4 つのサイズがあります。

しかし、臨床ガイドラインでは人の腕周に適したカフの使用が推奨されているにもかかわらず、血圧を測定するためには通常サイズのカフのみが使用されることがよくあります。 時々専門家は、カフのサイズを切り替えるのは医療従事者にとって不便だからだと言うことがあります。診療所が多忙であったり人員が不足している場合、担当者は各患者に適切なカフを見つけるためのトレーニングや時間がない可能性があります。 この研究には関与していないベンジャミン氏は、交換しなければ袖口が壊れる可能性もある、と述べた。

「それは細部への注意が欠けているからだと思います」と彼は言った。 「十分な数のカフが適切に機能し、適切に整備されていること、誰かが注意を払ってその装備を定期的にチェックしていることを確認してください。」

血圧は2つの運動で最もよく下がることが研究で判明

一方、地域の医療現場やリソースの少ない診療所では、スタッフが血圧を記録する際に使用できるのは通常サイズのカフしかない可能性があるとベンジャミン氏は述べた。 広く使用されている家庭用血圧計でも、カフのサイズが 1 つしかないことがよくあります。

いずれにせよ、画一的なアプローチは血圧測定値を歪め、医師が心臓病の監視と治療に使用する中核的な指標を妨げる可能性があると専門家は言う。

研究著者でジョンズ・ホプキンス大学小児科准教授のタミー・ブレイディ博士は、「高血圧症で私が受診する子供の多くは、自分に合ったサイズのカフで血圧を測定していないことが多い」と述べた。大学。 「彼らの血圧を測定すると、紹介された血圧と比較して血圧がはるかに低いことがわかりました。」

無作為化試験では、ボルチモアの195人が訓練を受けた医療スタッフによって右腕のサイズを測られ、適切なサイズのカフがフィットした。 参加者に2分間歩き回るように指示した後、研究者らは3つの異なるサイズのカフをランダムな順序で使用して血圧を測定した。 適切でフィットしたサイズ。 そして3番目のサイズは小さすぎるか大きすぎます。

この研究では、小さめのカフを着用している患者の場合、通常のサイズのカフを使用すると、血圧測定値が一貫して低くなることを発見しました。 一方、大きいサイズまたは特大のカフ サイズを必要とする人は、通常のカフを使用した場合に高血圧測定を受け、小さいカフを必要とする人よりも平均して誤差が大きくなりました。

言い換えれば、推奨よりも小さいカフ サイズを使用すると血圧値が人為的に高くなりますが、大きいカフ サイズを使用すると誤って低い測定値が得られることになります。 報告書によると、これらの影響はその人の現在の血圧や肥満状態に応じて変化しなかったという。