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Jun 08, 2023

妊娠中の高血圧：知っておくべきこと

ウェンディ・スタス著 妊娠中の高血圧は、依然として妊婦とその赤ちゃんに重篤な合併症を引き起こす主な原因です。 高血圧とも呼ばれる高血圧は、1 に影響を与えます。

ウェンディ・スタス著

妊娠中の高血圧は依然として妊婦とその赤ちゃんに重篤な合併症を引き起こす主な原因です。 高血圧とも呼ばれる高血圧は、20 ～ 44 歳の女性の妊娠 12 ～ 17 人に 1 人が罹患します。 妊娠中の高血圧障害、高血圧の兆候、潜在的な合併症、さらには妊娠中の高血圧の適切な管理とその予防方法を理解することが不可欠です。1

血圧は動脈内の血液の力を測定します。 心臓が収縮したり弛緩したりすると、血液が血管内をポンプで送り出され、動脈内に変動する圧力がかかります。 測定値は、上部 (収縮期) と下部 (拡張期) の 2 つの数値で構成され、水銀柱ミリメートルまたは mmHg で測定されます。 通常の健康的な血圧は、80 mmHg 以上 120 mmHg 未満です。 文字にすると 120/80 mmHg のようになります2,3。

高血圧とは、120/80 mmHg を超えるものとみなされます。 ただし、一般に、血圧が高くなるほど、次のような状況がより緊急になります2。

高血圧かどうかを知る唯一の方法は、特別なモニターまたはカフを使用して血圧を測定することです。 すべての女性が症状を経験するわけではないため、高血圧の兆候と一般的な妊娠の症状を区別するのは困難な場合があります。 ただし、血圧が悪化すると、症状も悪化します。

妊娠中の高血圧の兆候は次のとおりです。1

以下の症状は、総称して妊娠高血圧症候群として知られています。

慢性高血圧は、女性が妊娠前に高血圧を患っていた場合、または妊娠 20 週以前に発症した場合に発生します。 症状は軽度で気づかれないこともありますが、妊娠第 2 期および妊娠第 3 期に子癇前症を発症するリスクが高まります。1,3

妊娠高血圧症は、妊娠 20 週以降に女性が高血圧を発症し、腎臓、肝臓、心臓には影響がない場合に発生します。 通常、出産後に消失しますが、より重度の子癇前症に進行する可能性があります。1、3

子癇前症は、妊娠 20 週以上の妊娠後半に起こる重度の高血圧です。 妊娠に特有の症状であり、正確な原因は不明です。 まれに、産後の時期に発生することがあります。3

子癇前症は、母親と赤ちゃんの健康に対する重篤な合併症のリスクを高め、早産の主な原因の 1 つです。 子癇前症の女性は通常、尿中にタンパク質が含まれていますが、常にではありません。3

140/90 mmHg の血圧と臓器損傷の証拠は、子癇前症の特徴です。 子癇前症は軽度から重度まであり、医療介入は母親の治療に対する反応によって異なります。 医療提供者は母親と赤ちゃんの両方を注意深く監視します。 医師が血圧を下げることができない場合、多くの場合、出産が必要になります1,3。

子癇前症が重度になると、発作を引き起こし、脳卒中、昏睡、さらには死に至る可能性があります。 子癇とは、子癇前症のまれではあるが重篤な合併症を指します1。

血圧が上昇すると、心臓は全身に血液を循環させるためにより活発に働きます。 また、成長中の赤ちゃんに栄養を与える胎盤への血流にも影響を与える可能性があります。 高血圧のすべての女性が合併症を起こすわけではなく、注意深く監視することで、生命を脅かす問題のリスクを軽減できます。 血圧が上昇するとリスクが高まります。 子癇前症と子癇が最も懸念されます。7、8

母親の妊娠中の高血圧のリスクには以下が含まれます:7、8

赤ちゃんに対するリスクには次のようなものがあります:7、8

妊娠前に高血圧の既往がある場合でも、妊娠中に高血圧を発症した場合でも、今後の予測について医師に相談することが重要です。 妊娠中に服用する薬が安全であることを確認する必要があります。

赤ちゃんが生まれた後も、女性は産後も高血圧になる可能性があります。 必ず自分の体の声に耳を傾け、医師の推奨に従い、血圧が高い場合、または高血圧の症状がある場合は緊急治療を受けてください。 疑わしい場合は、治療の可能性を先延ばしにするよりも、医師の診察を受ける方が良いです1、3、6、7。