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May 19, 2024

高血圧は子供に影響を与える可能性がありますが、診断されないことがよくあります

血圧は腕に巻いたカフで測定できます。 危険な高血圧は幼い子供たちにも影響を与える可能性があるが、高血圧の検査を行っている医師が少なすぎると2つの新しい報告書が警告している。 アーバゾン/E+/ゲッティ

血圧は腕に巻いたカフで測定できます。 危険な高血圧は幼い子供たちにも影響を与える可能性があるが、高血圧の検査を行っている医師が少なすぎると2つの新しい報告書が警告している。

アーバゾン/E+/ゲッティイメージズプラス

エリン・ロス著

2023 年 8 月 23 日午前 6 時 30 分

米国の成人のほぼ半数が高血圧症です。 非常に高血圧であるということを聞いたことがあるかもしれません。 高血圧は深刻な病気と関連しているため、心配です。 しかし、高血圧は大人だけの問題ではありません。 現在、高血圧が乳児から十代の若者までの子供たちに影響を与える可能性があることを示す研究が増えています。 残念ながら、この潜在的な危険は子供たちには気づかれない傾向があります。

「過去20年間で、小児や青年を含む若者の血圧上昇が、いわゆる標的臓器損傷と関連していることが証明されました」とプオルニマ・クナーニ氏は言う。 彼女はカリフォルニア州ロサンゼルス近くのカイザー・パーマネンテの小児科医です。標的臓器損傷とは、心臓、循環器系の一部、腎臓、さらには脳など、高血圧の影響を受ける臓器の問題を意味します。

「何年も前は、[何らかの病気]が原因でない限り、子供が高血圧になるとは考えられていませんでした」とボニータ・フォークナー氏は言う。 彼女はペンシルベニア州フィラデルフィアにあるトーマス・ジェファーソン大学の小児科医です。子供の高血圧は、即座に、そして生涯にわたって健康上の問題を引き起こす可能性があります。 高血圧により思考が困難になることがいくつかの研究で示されています。 それは子供たちの学校での成績に悪影響を与える可能性があります。 子供の心臓、動脈、静脈に永続的な変化が見られることを発見した研究者もいます。

小児における高血圧の健康への影響については、これまでに多くの研究が行われてきました。 しかし、医師が新しい研究について学び、それを使って子供たちのケア方法を変えるには時間がかかるとフォークナー氏は言う。 だからこそ、彼女は米国心臓協会が発行した新しい声明を共同執筆したのである。 3月30日の『Hypertension』に掲載されました。 米国の子供の20人に1人がすでに高血圧であると報告しています。 しかし、これは長い間「成人」の問題と考えられてきたため、多くの小児科医は適切にスクリーニングを行っていません。これを適切に行うために、医師は数回、場合によっては数か月にわたって検査を受ける必要があるとフォークナー氏は説明します。 血圧測定用カフを使用した簡単な 1 回の測定では十分ではない場合があります。

家族とその医師は、高血圧が多くの子供たちの問題であり、もはや無視すべきではないことを理解する必要がある、とフォークナー氏は言う。

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医師は、肥満などの他の危険因子を持つ子供の血圧を監視する可能性が最も高くなります。 しかし、JAMA Network Openに掲載された3月14日の研究では、高血圧が影響するのはそうした子供たちだけではないことが判明した。 低体重の子供や十代の若者でも高血圧になる可能性があります。

Kaiser Permanente の Kunani 氏は、その新しい研究の著者でした。 「私たちは高血圧の問題がどこから始まっているのかを正確に知りたかったのです」と彼女は言います。 そこで彼女のチームは、3 歳から 17 歳までの 80 万人の子供たちのデータを調べました。 それから5年後に、彼らは再び子供たちの血圧を調べました。

医師は、その人の体重がどの程度健康であるかを示すものとして体脂肪を評価する傾向があります。 それを測定するために、彼らは BMI として知られるものを計算します。 それは体格指数の略です。 BMI は、身長と体重の比率を比較します。 そして、「正常」と考えられる BMI は年齢によって異なります。 10 歳までの子供の場合、BMI はおよそ 14 ～ 18 が正常です。 16 歳になると、正常範囲は 17 ～ 23 歳まで上昇します。20 歳になると、おおよそ 19 ～ 27 歳になります。

全体として、子供が高血圧になる可能性は、BMI が高くなるほど上昇しました。 しかし、同年齢のBMIが正常値の上限にある子供であっても、高血圧になる、または血圧が高くなるリスクがあり、場合によっては非常に高くなる場合もありました。

これが意味するのは、医師は体重以上のものを検査すべきだということだとクナーニ氏は言う。 「[子供の]食事、運動、睡眠について尋ねる必要があります」と彼女は言います。 影響を受けた子供たちには、「ほとんどの場合、何らかの不健康な習慣が存在します。」